一 从一般程序来说张医生看见血扯呼啦的谭笑七被推进抢救室时会采取以下三个阶段的抢救措施。
第一阶段也就是黄金抢救时刻急诊室的初步处置方法。
张医生在第一时间立刻启动抢救团队响应(Trauma Team Activation)呼叫普外科麻醉科输血科等专家迅速到场。
张医生告诉护士迅速去iji办公室取来上次谭笑七治疗外伤的病历即使他记得谭总的血型是O型但是他必须做确认。
其次当输血科专家到来时他告诉对方把血库所有库存O型血都拿来同时呼叫其他医院血库将O型血送到人民医院受伤的是海市首富谭总事后谭笑七会有重酬。
当专家到齐后进行初级评估也就是ABCDE法则。
1快速评估与启动最高级别相应 A(Airway)气道检查并确保气道畅通但是此时谭笑七已经失去意识就需要插管用呼吸机辅助呼吸。
B(Breating)呼吸检查呼吸频率和血氧饱和度听诊肺部排除胸部损伤和气胸此时谭笑七有张力性气胸张医生立刻进行穿刺性减压。
C(Circulation)循环这是最关键的一步要立刻建立两条以上的粗大的静脉通道(通常选择在上肢和颈部)快速输注大量生理食盐水和乳酸林格液以维持血压同时抽血送检(血常规凝血功能血型交叉配血)。
D(Disability)神经功能快速评估意识水平瞳孔反应。
E(Exposure)暴露/环境控制剪开所有衣服完全暴露伤处以便进行全面检查同时注意为伤者保温防止低体温给伤者造成二次伤害。
2紧急复苏与监测 抗休克储蓄快速补液此时谭笑七血压很低张医生采取了输入升压药物的手段。
紧急输血张医生在第一时间就启动了大量输血协议(MTP) 持续监测谭笑七的心率血压血氧呼吸等生命体征。
3重点检查以明确伤情这也是最快速的无损的手段使用超声探头扫描腹部的几个关键区域看是否有腹腔内游离积液(血)初步判断出血量和位置。
同时进行腹腔内灌洗。
第二阶段也就是决定性阶段就是手术室抢救。
腹腔探查手术是最直接的也是最关键的挽救谭笑七生命的措施。
首先找到正在出血的血管进行结扎和缝合谭笑七肠道有两处破裂同时需要清理露出来的肠内容物用大量的生理食盐水清洗腹腔防止感染。
然后进行肠修补切除受损肠段后重新吻合。
血管外科专家为谭笑七受损的腹部主动脉进行修复。
手术后谭笑七被继续严密观察继续使用呼吸机进行辅助呼吸继续输血输液使用药物维持循环稳定使用广谱抗生素控制和预防腹腔感染初期通过静脉营养。
关键是继续严密观察是否有再出血吻合口漏败血症多器官功能性衰竭等严重并发症发生。
后来谭笑七总结了自己中刀后被抢救的过程结论是一定要常做多做好事例如如果没有张医生记得他的血型省下了三分钟那么自己大脑可能会受到一些不可逆三分钟损伤。
如果自己要是以前得罪过张医生他完全可装作不知自己的血型时间就会拖延八分钟之久而且张医生不仅不会遭到谴责还会心安理得。
总之抢救谭笑七的核心就是止血快速补血手术控制出血源。
张医生后来对谭笑七的身体之好啧啧称赞他说这家伙的体质一流意志顽强在双面出血导致大出血的情况下心脏始终坚持跳动。
同时张医生感叹谭笑七的运气之好自家医院其他血库的O型血库存空前充足。
当张医生完成腹腔探查手术后走出手术室时邬总已经从北京赶回海市守在手术室门前依然穿着血衣的吴德瑞红着眼睛轻声细语地问“张医生怎么样?” 魏汝之之前在人民医院高干病房守护吴德瑞时二人和张医生已经成为朋友张医生微笑地看着几个人非常欣慰谭笑七有这样忠诚的手下“放心吧有我在你们谭总没事他很顽强过几天就可以进普通病房了对了你们签一下字还要去缴费处把抢救费用结了!” 邬总义不容辞上前“我来签医生用最好的药最顶级的医护反正都用最好的就是了!” 张医生看着容颜秀丽的邬总想起那天过来产检的美丽异常的谭总堂姐看着身材高大威武的老魏和吴德瑞欣然一笑“你们都是好孩子谭总时真荣幸有你们这样的好朋友。
“ 邬总疑惑道”医生您认识我们谭总?“ 张医生不顾疲劳哈哈大笑”谭总和我认识半年多了要没有他我也提不到副院长的位置说起来我本来还想好好请他吃顿饭没想到他又成了我病人。
您们放心吧留一个人看护着别人都回去休息这不是一天两天的事别把精力都同时放在这里我去请个最熟练的体力最好的护士说好了啊钱得你们出!“ 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩!。
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