一 破伤风俗称“锁牙关”是由“破伤风梭菌”产生的外毒素引起的严重急性感染性疾病这种病菌广泛存在于土壤灰尘粪便和唾液中。
破伤风梭菌是一种厌氧菌只在缺氧的环境中生长繁殖例如深而窄的伤口坏死组织多的伤口。
但是这种病菌不会人传人。
当破伤风菌通过皮肤上的伤口(深刺伤烧烫伤挤压伤伤口被污物或者分辨污染)进入人体后如果伤口内部形成缺氧环境这种病菌便会大量繁殖并且释放一种神经毒素--破伤风痉挛毒素。
这种毒素会入侵人体的中枢神经系统特别是脊髓和脑干阻断抑制性神经递质的释放导致全身肌肉出现强直性痉挛性收缩严重时会导致死亡。
破伤风一旦发病病情非常凶险死亡率很高治疗必须在ICU进行。
挨了一枪两刀的廖三民被直接推进医院的抢救室进行抢救。
ICU的意思是Intensive Care Unit重症监护病房。
上世纪五六十年代ICU病房出现在世界各大教学医院七十年代后重症医学从一套设备或者一个地方演变成一个独立的医学学科。
各国成立了专门的重症医学学会。
在我国在ICU这个概念引进前“三衰抢救室”和“危重病抢救室”在国内的很多大型医院已经存在通常在内科或者外科病房设立一个专门的房间集中监护和抢救心力衰竭呼吸衰竭和肾衰竭的危重病人这就是那时具有中国特色的准ICU。
这个抢救室并不是独立科室而是隶属于某个专科如麻醉科内科外科缺乏专门的医生护士管理模式远远达不到系统化。
随着改革开放中国和西方医学交流日益频繁中国医生首次接触到ICU这个概念ICU被翻译成“加强医疗病房”或者“监护病房”但是ICU因其简洁性在学术圈和各大医院作为正式名称叫开了。
1982年北京协和医院第一个ICU病房成立接着是中国医科大学第一附属医院那个时代ICU病房极少主要存在于国内顶尖医院是“现代化医院”的标志之一。
所以三民被推进去的病房那时还不叫ICU海市人民医院也不具备I存在CU的标准和条件作为一个合格的抢救室医生清楚抢救的核心优先级别是先处理最致命的问题再处理不致命的问题。
首先把大胖子扒光对红果果那种检查三民全身哪里有喷射性或者泉涌性的大出血。
大胖子腿部枪伤会引起股动脉破裂导致极其危险的大出血几分钟就可要了廖三民的命。
医生吩咐护士用医用纱布用力按压伤口深处护士发现很快血就浸透了纱布于是在上边再加敷料继续压。
医生指挥在大胖子大腿根部(非常之粗)使用标准旋压式CAT止血带进行止血。
接着是三民肩膀上的刀伤如果刀子触及锁骨下动脉腋动脉同样危险同样优先采用直接加压法因为肩膀处结构特殊止血带难以施加所以加压填塞是关键。
接着要检查的是气道试着和伤员说话看她是否有呻吟声如果意识清醒并且能说话说ing气道暂时通畅。
但是廖三民呈现意识模糊的样子医生就要赶紧检查口腔里是否有血块或者呕吐物尽快加以清理。
气道管理的优先级高于潜在的脊椎损伤。
接着在初步稳定后进行更详细的全身检查。
大腿枪伤用无菌敷料包扎并不试图挖出弹头或者挖深伤口。
肩膀刀伤同样用无菌敷料包扎用夹板固定伤肢持续地检测生命体征血压呼吸脉搏血氧饱和度。
进行手术准备手术室血库抢救团队等。
总是七个小时后昏迷的三民被推出手术室立刻被看守所警员和马维民手下团团围住簇拥着小车走进监护室马队是这样想的既然一次刺杀未果备不住会有第二次第三次刺杀身手最好的杨队去了北京警队只能采取人海战术了。
后来谭笑七综合廖三民的病例抢救记录综合分析四个杀手极其专业给廖三民造成的伤害属于恰到好处既不会被警方怀疑过轻也没有给三民造成太多伤害。
于是谭总询问魏汝之在哪里找来的杀手魏汝之支支吾吾说是吴尊风吴总找来的。
谭笑七就不好去问吴尊风了毕竟每个人都有黑料黑底不是直接去问老吴就好像谭笑七自己想找杀手略去吴尊风这个中间商似的不想让他赚差价。
但是谭笑七后背的两条长河深的伤口在之后给他造成了很大困扰并不是想象中的那样两道伤口是平行的美观大方这两道伤口开始相距有点远后来曲曲弯弯的向下中间偶有交集但最后还是分道扬镳。
既然不同意打麻药火辣辣的疼是必须要忍受的。
魏汝之听了灵芸的指点开虎头奔600去国宾宾馆迎接谭总他有点不明白灵芸说起谭总有点怪怪的样子灵芸拒绝了魏汝之先送她去机场的建议告诉老魏说谭总的后背可能还在流血而且她离开时没锁上房门。
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