叩星穴马丹阳天星十二穴第12章 第十四节列缺穴治疗落枕时结合推拿按摩与艾灸

列缺穴治疗落枕时结合推拿按摩与艾灸的辨证干预方案 落枕是临床常见病多因睡姿不当、颈部受凉或肌肉劳损导致颈部肌肉痉挛、气血瘀滞主要表现为颈部疼痛、活动受限。

列缺穴作为手太阴肺经的络穴有“头项寻列缺”之说是治疗落枕的核心穴位之一。

结合推拿按摩与艾灸可通过“疏通经络、调和气血、缓解痉挛”的协同作用快速缓解落枕症状。

以下从辨证分型、操作流程、协同机制及注意事项等方面展开详细论述。

一、辨证分型与核心病机 落枕的中医辨证主要分为风寒阻络型与气滞血瘀型二者病因病机不同推拿按摩与艾灸的操作重点也有所差异： 1、风寒阻络型： 病因：睡眠时颈部受凉（如空调直吹、枕头过低）寒邪侵袭颈部经络导致气血凝滞、肌肉痉挛。

临床表现：颈部僵硬疼痛遇寒加重得温则减舌淡苔白脉浮紧。

核心病机：寒凝经脉气血不通。

2、气滞血瘀型： 病因：睡姿不当或颈部外伤导致肌肉劳损、气血瘀滞经络阻塞。

临床表现：颈部刺痛、胀痛活动时疼痛加剧局部可触及硬结舌暗或有瘀斑脉弦涩。

核心病机：气血瘀滞经络不通。

二、推拿按摩的操作流程与重点 推拿按摩是治疗落枕的基础通过放松颈部肌肉、缓解痉挛为艾灸的温通作用奠定基础。

操作时需遵循“由轻到重、循序渐进”的原则重点针对颈部肌肉（斜方肌、胸锁乳突肌）及列缺穴周围进行刺激。

（一）操作前准备： 1、患者取坐位或仰卧位放松颈部肌肉。

2、操作者修剪指甲双手搓热（避免寒冷刺激颈部）涂抹少量按摩油（如红花油）以减少摩擦。

（二）具体操作步骤 1、放松颈肩肌肉（5-10分钟）： 拿捏法：用拇指与食指、中指指腹相对拿捏颈部两侧肌肉（从枕骨下至肩部）力度适中以局部有酸胀感为宜每次拿捏1-2分钟。

揉法：用手掌大鱼际或掌根顺时针揉动颈部肌肉（重点揉斜方肌上缘）每次揉动2-3分钟以放松肌肉、促进血液循环。

2、点按列缺穴（3-5分钟）： 取穴方法：患者双手虎口交叉食指指尖下方的凹陷处即为列缺穴（前臂桡侧缘桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸）。

操作手法：用拇指指腹垂直按压列缺穴力度由轻到重以局部有酸胀感（可放射至肘部）为宜每次按压1-2分钟可配合旋转揉动（顺时针、逆时针各10圈）。

技巧：点按列缺穴时可同时让患者缓慢转动颈部（向疼痛对侧转动）以增强穴位刺激效果。

3、弹拨颈部肌肉（5-10分钟）： 取穴与手法：用拇指指腹在颈部疼痛部位（如斜方肌、胸锁乳突肌）做横向推搓揉动（弹拨法）力度适中以局部有“咯噔”声（筋结松解）为宜每次弹拨1-2分钟。

重点：针对“筋结”（肌肉紧张形成的硬结）进行重点弹拨可有效缓解肌肉痉挛。

4、活动颈部（3-5分钟）： 操作者辅助患者进行颈部活动包括前屈、后伸、左右侧屈、旋转（每个方向缓慢进行避免剧烈运动）以改善颈部活动度促进气血运行。

三、艾灸的操作流程与重点 艾灸通过温热刺激列缺穴可温通经络、驱散寒邪、促进血液循环增强推拿按摩的效果。

操作时需注意距离与温度避免烫伤皮肤。

（一）操作前准备 1、准备艾条（清艾条或药艾条）、打火机、灭火筒。

2、患者取坐位或仰卧位暴露列缺穴部位。

（二）具体操作步骤： 1、温和灸（10-15分钟）： 操作方法：将艾条一端点燃用镊子夹住（避免烧伤手指）对准列缺穴距离皮肤2-3厘米（以局部有温热感、不烫为度）缓慢移动艾条（或固定不动）每次灸10-15分钟。

观察反应：灸至局部皮肤微红（无水泡）即可停止若皮肤出现水泡需立即停止艾灸并用无菌纱布覆盖（避免感染）。

2、隔姜灸（可选适用于风寒阻络型）： 操作方法：将新鲜生姜切成0.2-0.3厘米厚的薄片（用针戳几个小孔）放置在列缺穴上然后将艾炷（如黄豆大小）放在姜片上点燃艾炷每次灸3-5壮（每壮艾炷燃尽后更换）。

作用：生姜具有温阳散寒的作用隔姜灸可增强列缺穴的驱寒效果适用于风寒阻络型落枕。

四、推拿按摩与艾灸的协同机制 推拿按摩与艾灸的结合可通过“物理刺激+温热效应”的协同作用更有效地缓解落枕症状： （一）推拿按摩的作用： 1、放松颈部肌肉缓解痉挛（通过拿捏、揉法、弹拨法）； 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。