叩星穴马丹阳天星十二穴第12章 第一节一日一穴一悟之列缺穴

一日一穴一悟：马丹阳天星十二穴之列缺穴的临床应用与案例分析 一、列缺穴的定位与核心功能 列缺穴为手太阴肺经的络穴通任脉位于前臂桡侧缘腕横纹上1.5寸（约两横指）肱桡肌与拇长展肌腱之间。

其简便取穴法为两手虎口自然交叉一手食指按于另一手桡骨茎突上指尖下凹陷处即为该穴。

列缺穴的核心功能可概括为“宣肺解表、通经活络、调理任脉”。

其作用机制涵盖以下方面： 1、肺经调节：作为肺经络穴列缺可宣通肺气治疗咳嗽、气喘等肺系疾病并通过络脉联络大肠经调节肠道功能。

2、任脉通调：列缺通任脉任脉主胞胎与生殖故该穴可治疗月经不调、遗尿、阴茎痛等生殖泌尿系统病症。

3、头项通治：因肺经与大肠经相表里且任脉上行至头面列缺对偏头痛、落枕、颈椎病等头项部疾病具有显着疗效素有“头项寻列缺”之说。

二、列缺穴的临床应用与典型案例 （一）呼吸系统疾病 案例1：小儿风寒咳嗽 患者为5岁男童因受凉后咳嗽3天痰白清稀伴鼻塞流涕。

查体：舌淡苔白脉浮紧。

治疗思路：风寒束肺肺气失宣。

取列缺配大椎、合谷、肺俞针刺列缺向上斜刺0.3寸配合艾灸肺俞穴。

治疗1次后咳嗽减轻3次痊愈。

分析：列缺宣肺解表大椎疏风散寒合谷通络止咳肺俞直接调节肺气。

四穴协同驱邪外出恢复肺之宣降。

案例2：慢性支气管炎急性发作 患者为68岁女性反复咳嗽、咳黄黏痰20年近1周因劳累加重伴发热。

治疗思路：痰热壅肺需清肺化痰。

取列缺配尺泽、鱼际、丰隆列缺浅刺0.2寸以宣肺尺泽清泄肺热丰隆化痰。

配合肺俞穴拔罐3天后痰量减少热退。

分析：列缺通调肺气尺泽为肺经合穴“合主逆气而泄”丰隆为化痰要穴三穴合用可清肺化痰、降逆平喘。

（二）头面部疾病 案例3：顽固性偏头痛 患者为32岁男性右太阳穴至耳后闪电样剧痛反复发作5年伴恶心呕吐。

治疗思路：风阳上扰经络痹阻。

取列缺配风池、率谷、外关列缺直刺0.5寸风池透刺配合电针疏密波。

治疗1周后疼痛频率降低1个月后发作间隔延长至2个月。

分析：列缺通任脉调节头部气血；风池祛风清热率谷疏泄少阳经气外关通络止痛。

四穴共奏平肝息风、通络止痛之效。

案例4：面瘫恢复期 患者为45岁女性左侧面瘫3个月现额纹部分恢复口角仍歪斜伴面肌僵硬。

治疗思路：气滞血瘀筋脉失养。

取列缺配阳白、四白、地仓列缺浅刺配合地仓透颊车隔日1次。

10次后口角对称性恢复面肌僵硬缓解。

分析：列缺通任脉调节面部气血；阳白、四白改善局部循环地仓透刺松解挛缩肌肉。

任脉气血充盈则筋脉得养。

（三）上肢与颈椎疾病 案例5：神经根型颈椎病 患者为40岁程序员长期伏案工作现颈肩疼痛伴右上肢麻木臂丛牵拉试验阳性。

治疗思路：气滞血瘀经络痹阻。

取列缺配颈夹脊（C5-C6）、后溪、肩井列缺斜刺0.5寸后溪透刺合谷配合颈椎牵引。

治疗2周后疼痛减轻麻木范围缩小。

分析：列缺通任脉调节颈椎气血；颈夹脊直达病所后溪通督脉肩井松解肩部肌肉。

四穴协同改善局部循环与神经压迫。

案例6：腱鞘炎（弹响指） 患者为30岁教师右手拇指掌指关节疼痛伴活动受限1个月。

治疗思路：劳损筋伤局部气血瘀滞。

取列缺配阿是穴（压痛点）、合谷列缺浅刺阿是穴围刺合谷透后溪。

配合中药外敷（大黄、黄连调醋）。

治疗10天后活动自如。

分析：列缺通任脉调节上肢气血阿是穴直达病灶合谷疏调大肠经气。

围刺法可松解局部粘连。

（四）妇科与泌尿生殖系统疾病 案例7：原发性痛经 患者为18岁学生经期小腹冷痛、经色暗有血块伴畏寒肢冷。

治疗思路：寒凝血瘀胞宫失于温煦。

取列缺配关元、三阴交、地机列缺向上斜刺关元艾灸三阴交平补平泻。

经前1周开始治疗连续3个月经周期后痛经显着减轻。

分析：列缺通任脉温煦胞宫；关元培元固本三阴交调理肝脾肾地机活血化瘀。

任脉气血通畅则胞宫得暖。

案例8：前列腺增生 患者为65岁男性夜尿频多、排尿困难2年伴腰膝酸软。

治疗思路：肾气不固膀胱气化不利。

取列缺配中极、膀胱俞、太溪列缺浅刺中极艾灸太溪补法。

治疗1个月后夜尿次数减少至1-2次。

分析：列缺通任脉调节下焦气化中极通利膀胱膀胱俞助膀胱气化太溪滋补肾阴。

任脉与肾经协同改善排尿功能。

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