叩星穴马丹阳天星十二穴第7章 马丹阳天星十二穴之内庭穴

一、内庭穴的渊源：从《灵枢》到《天星十二穴》的经典传承 内庭穴的渊源可追溯至《黄帝内经·灵枢·本输》其中明确记载其为“足阳明胃经的荥穴”名“内庭”位于“次指外”（即第2、3趾间）。

作为足阳明胃经的“荥穴”（五行属水）其“主身热、治热病”的特性早在《灵枢》中便有阐述。

金代全真道“北七真”之首马丹阳（1122—1183年）在其针灸经典《天星十二穴治杂病歌》中将内庭穴列为“十二穴之次”并赋以“内庭次趾外本属足阳明。

能治四肢厥喜静恶闻声瘾疹咽喉痛数欠及牙疼疟疾不能食针着便惺惺”的歌诀。

这首歌诀不仅明确了内庭穴的归属（足阳明胃经）、定位（第2、3趾间）更概括了其核心功效——治疗四肢厥冷、咽喉肿痛、牙痛、疟疾、胃肠病证等成为后世针灸临床的“入门捷径”。

马丹阳的“十二穴”体系以“三百六十穴不出十二诀”为核心强调“穴简针疏、功专效宏”。

内庭穴作为“十二穴”中“荥穴”的代表其“清胃热、化积滞”的特性正是马丹阳“治未病”“辨证论治”思想的体现。

二、内庭穴的特性：足阳明胃经荥穴的“清热”本质 内庭穴的“特性”需从五行属性、解剖位置、功能定位三方面解析： 1. 五行属性：荥穴属水主“清” 内庭穴为足阳明胃经的“荥穴”（五行属水）而足阳明胃经属“土”（脾胃）。

“土克水”但荥穴的“水”并非“克土”而是“济土”——通过“清胃热”（土之“实”）达到“补脾胃”（土之“虚”）的目的。

正如《难经·六十八难》所言：“荥主身热”内庭穴的“水”属性使其成为“清胃热”的“天然穴位”。

2. 解剖位置：足背第2、3趾间赤白肉际处 内庭穴的标准定位为：足背第2、3趾间趾蹼缘后方赤白肉际处（即脚趾缝间的凹陷处）。

其解剖结构包括：足背静脉网、足背内侧皮神经的趾背神经深层有胫前动、静脉及腓浅神经足背支。

这种“表浅、易取”的位置使其成为“家庭自疗”的常用穴位。

3. 功能定位：“清肠调胃清热利窍” 内庭穴的核心功能可概括为三点： 清胃热：针对胃火炽盛引起的牙痛、咽喉肿痛、口臭、便秘等症如“胃火牙痛”（牙龈红肿、疼痛难忍）针刺内庭穴可“引火下行”快速缓解疼痛； 化积滞：针对胃肠积滞引起的腹胀、腹泻、痢疾等症如“伤食腹泻”（大便酸臭、腹胀）按摩内庭穴可“促进胃肠蠕动”帮助消化； 通经络：作为足阳明胃经的“荥穴”其“经络传导”作用可调节“脾胃-气血-脏腑”的平衡如“四肢厥冷”（因胃阳不足引起）艾灸内庭穴可“温中祛寒”改善四肢循环。

三、内庭穴的临床应用：从古代医案到现代研究的“全场景覆盖” 内庭穴的临床应用涵盖五官热证、胃肠病证、热病、足部疾患等多个领域以下结合古代医案与现代研究解析其“疗效神奇”的原因： 1. 五官热证：清胃热的“特效穴” 内庭穴的“清胃热”特性使其成为五官热证的首选穴位尤其针对牙痛、咽喉肿痛、鼻衄等症： 牙痛：古代医案记载马丹阳曾用“内庭穴+合谷穴”治疗“胃火牙痛”（牙龈红肿、疼痛难忍）针刺后“牙痛立减”；现代临床研究显示针刺内庭穴可“降低牙龈炎症因子水平”缓解牙痛有效率达85%以上。

咽喉肿痛：《灵枢·经脉》记载足阳明胃经“循喉咙入缺盆”因此“咽喉肿痛”多因“胃火上炎”。

内庭穴作为“胃经荥穴”可“清泻胃火”如古代医案中“咽喉肿痛不能言”者针刺内庭穴后“咽喉肿痛消失能言”；现代临床中“急性扁桃体炎”患者针刺内庭穴可“缓解咽痛、降低体温”。

鼻衄（鼻出血）：《针灸大成》记载内庭穴可治疗“鼻衄不止”因“胃火上炎迫血妄行”。

现代临床中“鼻出血”患者（尤其因“吃辛辣食物”引起者）按摩内庭穴可“快速止血”。

2. 胃肠病证：化积滞的“调理穴” 内庭穴的“化积滞”特性使其成为胃肠病证的“常用穴”尤其针对腹胀、腹泻、痢疾、便秘等症： 腹胀：古代医案记载马丹阳曾用“内庭穴+天枢穴”治疗“腹胀”（因“饮食过量”引起）针刺后“腹胀消失排气增多”；现代临床中“功能性消化不良”患者按摩内庭穴可“促进胃排空”缓解腹胀。

腹泻：《类经·气穴三百六十五》记载“身热刺内庭（荥）”因此“热泻”（大便稀臭、肛门灼热）可针刺内庭穴；现代临床研究显示针刺内庭穴可“抑制肠道过度蠕动”缓解热泻有效率达78%以上。

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