叩星穴马丹阳天星十二穴第7章 第一节一日一穴一悟之太冲穴

一日一穴一悟：马丹阳天星十二穴之太冲穴的临床应用与悟道 一、太冲穴的定位与核心功效 太冲穴为足厥阴肝经之原穴、输穴位于足背第1、2跖骨结合部前方的凹陷处或沿拇趾与次趾夹缝向上推至动脉搏动处。

其名“太冲”取“大冲”之意喻肝经经气如洪水冲决般输注全身。

作为肝经原穴太冲穴具有疏肝理气、平肝潜阳、清热利湿、通络止痛四大核心功效主治范围涵盖肝经循行部位的病症及全身气机失调相关病证。

二、男女老少典型病症案例解析 （一）女性病症 1、肝郁气滞型月经不调 案例：32岁女性经期紊乱3年经前乳房胀痛、小腹坠胀经色暗夹血块伴烦躁易怒。

舌红苔薄黄脉弦涩。

治疗：取太冲穴泻法（毫针直刺0.5寸提插捻转）配伍三阴交、期门。

治疗10次后经前症状消失周期规律。

机制：肝主疏泄太冲疏解肝郁气行则血调。

2、肝火上炎型偏头痛 案例：45岁女性右侧颞部搏动性头痛反复发作伴目赤口苦每逢情绪激动加重。

治疗：独取太冲穴采用“青龙摆尾”针法（针尖朝向病所小幅度捻转提插）配合太溪补法。

3次治疗后头痛缓解。

机制：肝火循经上扰太冲引火下行平肝潜阳。

（二）男性病症 1、肝郁肾虚型阳痿 案例：38岁男性因工作压力致性功能减退半年伴腰膝酸软、失眠多梦。

治疗：太冲泻法（0.8寸深刺）配肾俞补法加神阙隔盐灸。

治疗4周后勃起功能改善睡眠质量提升。

机制：肝郁克脾肾精亏虚太冲调肝、肾俞固本标本兼治。

2、湿热下注型癃闭 案例：65岁男性前列腺增生致排尿困难尿线细、夜尿频伴口苦尿黄。

治疗：太冲配中极、膀胱俞采用“透天凉”手法（三进一退急提慢按）。

治疗1周后排尿通畅。

机制：湿热蕴结膀胱太冲清利肝经湿热通利水道。

（三）老年病症 1、肝阳上亢型高血压 案例：72岁男性血压波动于160-180/90-100mmHg伴头晕头痛、面红目赤。

治疗：太冲透涌泉（0.5寸针向涌泉方向斜刺）配风池、曲池。

每日针刺10天后血压稳定于130/85mmHg。

机制：肝阳亢逆太冲引阳下行调节交感神经活性。

2、中风后下肢痿痹 案例：60岁男性脑梗死后右下肢痿软无力足背屈伸不利。

治疗：太冲配解溪、足三里采用“烧山火”手法（三进一退慢提紧按）。

治疗2个月后可扶杖行走。

机制：肝主筋太冲通络活血改善下肢气血运行。

（四）小儿病症 1、肝风内动型小儿惊风 案例：4岁男童突发抽搐、角弓反张伴高热惊厥。

治疗：急刺太冲（浅刺0.1寸雀啄泻法）配人中、合谷。

10分钟后抽搐停止体温渐降。

机制：肝风夹痰热上扰太冲清肝息风截断病势。

三、太冲穴的临床应用规律 （一）时间性病症的特异性治疗 根据子午流注理论丑时（1-3时）为肝经主时此时发作的病症（如失眠、胁痛）可独取太冲穴。

例如： 1、丑时失眠案：55岁女性每夜1-3时醒后难寐针刺太冲后当晚即延长睡眠至天亮。

2、理论依据：肝经气血旺于丑时泻太冲可清肝热、安神定志。

（二）配伍规律 1、上下配穴：太冲配百会（上病下取）治眩晕；配涌泉（上下同取）平肝潜阳。

2、左右配穴：双侧太冲配期门增强疏肝解郁之力。

3、表里配穴：太冲配足三里调和肝脾治腹胀胁痛。

（三）针刺手法选择 1、实证：泻法（提插捻转重刺激）如太冲透涌泉治疗高血压。

2、虚证：补法或平补平泻如太冲配太溪治肝肾阴虚型头痛。

3、急症：透刺法（太冲透涌泉）或三棱针点刺放血如小儿惊风急救。

四、现代医学研究佐证 1、神经调节作用：刺激太冲穴可调节脑内5-羟色胺、多巴胺水平改善焦虑抑郁。

2、血液循环改善：红外热像图显示针刺太冲后足背温度升高提示局部血流增加。

3、内分泌调节：临床检测表明太冲配伍三阴交可降低更年期女性FSH水平。

五、悟道：太冲穴的“治神”与“调气”哲学 1、治神为本：肝主疏泄与情志密切相关治疗时需注重语言疏导如《灵枢》所言“移精变气”。

2、调气为要：太冲为气机枢纽通过针刺引导气机升降如“肝气犯胃”者配内关降逆和胃。

3、时空合一：结合子午流注择时取穴体现“因时制宜”的中医整体观。

六、结语： 太冲穴虽一穴却能“四两拨千斤”其临床应用需深谙肝经生理病理结合体质、时辰、病势灵活施治。

从疏肝解郁到平肝息风从通络止痛到调理下焦太冲穴展现了中医“见肝之病知肝传脾”的治未病思想。

医者临证时当以《标幽赋》“观夫九针之法毫针最微七星上应众穴主持”为鉴于细微处见真章。

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