叩星穴马丹阳天星十二穴第10章 第四节阳陵泉穴与运动系统疾病

阳陵泉穴治疗运动系统疾病的综合疗法与典型案例分析 一、阳陵泉穴治疗运动系统疾病的理论基础 阳陵泉为足少阳胆经合穴乃“筋会”之要穴主司全身筋脉之调达。

其作用机制涵盖以下方面： 1、疏泄肝胆：肝主筋肝胆气机调畅则筋脉得以濡养适用于膝关节炎、肩周炎等筋脉拘急病症。

2、通利关节：通过调节少阳经气改善下肢痿痹、踝关节扭伤等运动障碍。

3、镇痛止痉：现代研究表明阳陵泉可抑制脊髓背角P物质释放降低疼痛信号传导对急性腰扭伤、落枕等急症效果显着。

二、综合疗法体系 （一）针灸疗法 1、操作要点：直刺1-1.5寸得气后行提插捻转泻法强刺激可配合电针（频率2Hz波宽0.5ms）。

2、配伍方案： 膝关节炎：阳陵泉+犊鼻+血海+梁丘（“膝六穴”组合）。

肩周炎：阳陵泉透刺阴陵泉+肩髃+曲池（“肩三针”改良法）。

（二） 艾灸疗法 1、适应症：寒湿型膝痹、坐骨神经痛。

2、操作：悬灸阳陵泉10-15分钟配合隔姜灸关元、命门以温阳散寒。

3、创新应用：天柏金黄散调姜汁贴敷阳陵泉结合艾灸治疗急性踝关节扭伤。

（三）推拿按摩 1、手法组合：拇指按压阳陵泉3分钟（顺时针揉按）配合滚法松解股四头肌、腓肠肌。

2、特殊技法：小儿肌性斜颈采用阳陵泉透刺足三里配合颈部扳法矫正。

（四）拔罐疗法 1、局部拔罐：阳陵泉周围留罐10分钟治疗膝部肿胀（配合刺络放血效果更佳）。

2、远端取穴：腰扭伤时拔罐阳陵泉+委中疏通膀胱经气。

（五）刮痧疗法 1、路径设计：从阳陵泉沿小腿外侧至外踝上缘重点刮拭阳交、悬钟缓解坐骨神经痛。

2、禁忌：皮肤破损或静脉曲张者禁用。

三、典型案例分析 案例1：退行性膝关节炎（肝肾亏虚型） 患者：65岁女性双膝疼痛3年上下楼梯困难X线示关节间隙狭窄。

辨证：肝肾不足筋骨失养。

治疗： 针灸：阳陵泉（补法）+鹤顶+阳辅每周3次； 艾灸：温和灸内外膝眼每日1次； 推拿：揉按血海、梁丘配合膝关节被动屈伸。

效果：2周后疼痛VAS评分从7分降至3分6周后可独立上下楼梯。

分析：阳陵泉配伍局部穴位形成“筋骨同治”网络艾灸增强温通之力推拿改善关节活动度。

案例2：急性腰扭伤（气滞血瘀型） 患者：32岁男性搬重物后腰部剧痛活动受限。

辨证：瘀血阻滞经气不通。

治疗： 刺络拔罐：阳陵泉+委中点刺出血留罐10分钟； 针灸：阳陵泉透刺阴陵泉（强刺激）配合人中醒神； 推拿：滚法松解竖脊肌斜扳法整复腰椎小关节。

效果：即时疼痛缓解率80%3日后恢复正常活动。

分析：阳陵泉透刺调节胆经经气委中放血祛瘀整脊手法恢复力学平衡。

案例3：中风后下肢痉挛（肝阳上亢型） 患者：58岁男性脑梗死后右下肢肌张力增高足内翻。

辨证：肝阳亢逆筋脉拘急。

治疗： 针灸：阳陵泉（透刺阴陵泉）+太冲（泻法）配合电针（疏密波）； 推拿：揉按阳陵泉+三阴交点按解溪； 康复：牵拉跟腱平衡训练。

效果：2周后改良Ashworth量表评分由2级降至1级6周后可辅助行走。

分析：阳陵泉透刺调节γ-氨基丁酸（GABA）水平电针增强抑制性突触传递推拿缓解肌肉紧张。

案例4：落枕（风寒阻络型） 患者：28岁女性晨起颈部强直向左转侧受限。

辨证：风寒侵袭太阳经气不利。

治疗： 刮痧：阳陵泉→肩井→天柱出痧后拔罐10分钟； 针灸：阳陵泉（透刺阳辅）+后溪（弹拨）配合热敷； 按摩：揉按颈肩部肌肉点按风池。

效果：即时缓解率90%3日后痊愈。

分析：阳陵泉透刺疏通少阳经气刮痧祛除表邪弹拨后溪激发经气运行。

案例5：小儿髋关节滑膜炎（湿热蕴结型） 患者：6岁男童右髋疼痛拒按活动受限1周。

辨证：湿热下注筋脉痹阻。

治疗： 针灸：阳陵泉（浅刺）+足三里（平补平泻）艾灸阴陵泉； 推拿：揉按阳陵泉+环跳配合髋关节被动活动； 中药：外敷金黄散（阳陵泉局部）。

效果：3次治疗后疼痛消失1周后复查超声示积液吸收。

分析：浅刺阳陵泉避免损伤儿童经络艾灸利湿推拿改善局部循环。

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