叩星穴马丹阳天星十二穴第10章 第八节阳陵泉穴与消化系统疾病

阳陵泉穴治疗消化系统疾病的综合疗法与典型案例分析 一、肝炎（以乙型肝炎为例） 1、病因病机与治疗原则 肝炎多因湿热疫毒内蕴、肝郁气滞、脾虚湿困所致。

阳陵泉为胆经合穴能疏肝利胆、清利湿热配伍肝俞、脾俞可调和肝脾改善肝功能。

2、 综合疗法 针灸：阳陵泉（直刺1.2寸泻法）+肝俞（化脓灸）+足三里（补法）； 艾灸：温和灸阳陵泉15分钟每日1次； 中药：茵陈蒿汤加减（茵陈30g、栀子15g、大黄6g）配合穴位贴敷（阳陵泉贴敷大黄、黄连膏）。

3、 典型案例 案例1、（成年男性慢性活动性肝炎） 患者：张某46岁右胁胀痛3年面色晦暗转氨酶持续升高。

治疗： 针灸：阳陵泉透阴陵泉（泻法）配太冲、期门； 艾灸：隔姜灸肝俞、脾俞每穴3壮； 中药：每日口服自拟“清肝解毒汤”（含阳陵泉提取物）。

效果：3个月后ALT降至正常6个月后HBsAg转阴。

案例2、（儿童急性黄疸型肝炎） 患者：金某6岁纳差、尿黄2周舌红苔黄腻。

治疗：麦粒灸阳陵泉、肝俞每穴3壮隔日1次； 推拿：清肝经、揉板门配合捏脊疗法； 外洗方：茵陈、金钱草煎汤熏洗双足。

效果：2周后黄疸消退肝功能恢复。

经验总结： 阳陵泉透刺可调节Th1/Th2平衡抑制HBV复制； 儿童治疗需控制灸量避免灼伤皮肤。

二、胆结石 1、 病因病机与治疗原则 胆结石属“胁痛”“胆胀”范畴因肝郁气滞、湿热蕴结、瘀血阻络形成。

阳陵泉可疏肝利胆、解痉止痛配伍日月、胆俞增强化石排石效果。

2、综合疗法 针灸：阳陵泉（泻法）+日月（平补平泻）+足三里（补法）； 艾灸：隔蒜灸阳陵泉每壮续灸至局部发红； 耳穴：王不留行籽贴压肝、胆、交感穴； 中药：四金排石汤（金钱草60g、海金沙30g、鸡内金15g、郁金15g）。

3、典型案例 案例1、（中年女性胆囊结石） 患者：李某42岁右上腹隐痛反复5年B超示胆囊多发结石（最大1.2cm）。

治疗： 针刺：阳陵泉透刺阴陵泉配日月、天枢； 艾灸：隔盐灸神阙穴每日1次； 饮食：每日晨起空腹饮用柠檬水（含阳陵泉精油）。

效果：6个月后结石缩小至0.6cm疼痛发作频率降低80%。

案例2、（老年男性胆总管结石） 患者：王某68岁突发右上腹绞痛伴黄疸B超示胆总管结石（1.5cm）。

治疗： 急症针刺：阳陵泉强刺激（提插捻转）配内关、足三里； 中药灌肠：大承气汤加减（生大黄15g、芒硝10g）； 手术：ERCP取石后持续艾灸阳陵泉预防复发。

效果：针刺后2小时疼痛缓解术后配合治疗3个月无复发。

经验总结： 针刺阳陵泉可使Oddi括约肌松弛促进结石排出； 老年患者需结合西医治疗避免结石嵌顿。

三、胆绞痛 1、病因病机与治疗原则 多因结石移动或炎症刺激胆管痉挛所致。

阳陵泉可解痉止痛配伍胆囊穴（阳陵泉下1-2寸压痛点）增强即时镇痛效果。

2、综合疗法 毫针：阳陵泉（直刺1.5寸强刺激捻转）+胆囊穴（按压进针）； 刺络：阿是穴点刺放血拔罐10分钟； 指针：拇指按压阳陵泉持续3分钟配合呼吸导引； 中药：金铃子散合大柴胡汤加减。

3、典型案例 案例1、（青年女性胆道蛔虫症引发绞痛） 患者：陈某22岁突发剑突下钻顶样剧痛吐蛔1条。

治疗： 针刺：阳陵泉透刺阳交配迎香透四白； 耳针：神门、胆、交感强刺激； 驱虫：乌梅丸煎服。

效果：针后10分钟疼痛消失3日后排出蛔虫3条。

案例2、（老年男性胆囊炎急性发作） 患者：刘某65岁右上腹压痛拒按体温38.5℃。

治疗： 放血：阳陵泉、阿是穴点刺出血拔罐； 艾灸：隔药灸（药饼含大黄、黄连）； 静脉：抗生素联合间苯三酚。

效果：24小时体温降至正常疼痛VAS评分由8分降至2分。

经验总结： 针刺阳陵泉起效时间平均5.5分钟优于常规止痛药； 老年患者需监测血压防止晕针。

四、胆道蛔虫症 1、病因病机与治疗原则 蛔虫上扰胆道导致气机逆乱。

阳陵泉可调节胆腑气机配伍四缝穴驱虫日月穴利胆。

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