叩星穴马丹阳天星十二穴第9章 第三节环跳穴与运动系统疾病

环跳穴在治疗运动系统疾病中的典型案例分析与综合疗法应用 一、坐骨神经痛 案例1：寒湿型坐骨神经痛（干性） 患者：叶某男49岁建筑工人 主诉：左下肢放射性疼痛1月加重1周伴麻木直腿抬高试验（+）。

辨证：风寒侵袭经络阻滞。

方案： 取穴：环跳（直刺3寸针感放射至足底）、阳陵泉（透阴陵泉）、昆仑（透太溪）。

操作：环跳采用“苍龟探穴”手法提插捻转结合；昆仑加灸1小时。

疗程：每日1次10次为1疗程。

疗效：治疗7次后疼痛显着减轻10次后行走自如直腿抬高试验（-）。

机制：环跳深刺可改善梨状肌痉挛调节坐骨神经根血流。

案例2：腰椎间盘突出合并坐骨神经痛（根性） 患者：袁某女70岁退休教师 主诉：左侧腰腿痛4月加重1周夜间痛甚L4-L5椎旁压痛（+）。

辨证：肝肾亏虚瘀血阻络。

方案： 取穴：环跳（芒针深刺3.5寸）、大肠俞（温针灸）、委中（刺络放血）。

操作：环跳针尖斜向梨状肌配合电针疏波（频率2Hz）。

疗程：急性期每日1次缓解期隔日1次共15次。

疗效：VAS评分从8分降至3分MRI显示神经根水肿减轻。

机制：电针环跳可上调BDNF表达促进神经修复。

二、腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征 案例3：急性梨状肌综合征 患者：张某女65岁家庭主妇 主诉：右臀部刺痛伴下肢放射痛2周弯腰受限梨状肌紧张试验（+）。

辨证：气滞血瘀筋脉挛急。

方案： 取穴：环跳（强刺激泻法）、秩边（直刺3寸）、阿是穴（围刺）。

操作：环跳针感向会阴部传导配合推拿松解梨状肌。

疗程：每日1次10次为1疗程。

疗效：治疗5次后疼痛缓解60%10次后活动度恢复正常。

机制：环跳透刺可缓解梨状肌痉挛改善局部微循环。

案例4：慢性腰椎间盘突出症 患者：李某男52岁司机 主诉：L5-S1椎间盘突出术后残留麻木右下肢肌力IV级。

辨证：术后气滞血瘀脉络不通。

方案： 取穴：环跳（透刺阳陵泉）、殷门（温针）、悬钟（透三阴交）。

操作：环跳接电针疏密波殷门配合中药湿敷（黄芪、丹参）。

疗程：每日1次连续治疗8周。

疗效：肌力恢复至V级麻木面积缩小80%。

机制：透刺阳陵泉可激活皮质脊髓束促进运动功能恢复。

三、下肢麻痹与运动障碍 案例5：中风后偏瘫（气虚血瘀型） 患者：王某男58岁脑卒中后右侧偏瘫 主诉：下肢无力、足下垂肌张力增高Brunnstrom分期III级。

辨证：气虚血瘀筋脉失养。

方案： 取穴：环跳（透刺阳陵泉）、足三里（温针灸）、解溪（提插捻转）。

操作：环跳针感向下肢远端传导配合康复踏车训练。

疗程：每日1次15次为1疗程。

疗效：治疗4周后肌力恢复至IV级可独立行走。

机制：环跳调节皮质脊髓束兴奋性促进运动皮质重塑。

案例6：脊髓损伤后截瘫 患者：刘某男32岁车祸致T12脊髓损伤 主诉：双下肢弛缓性瘫痪感觉平面以下消失。

辨证：督脉空虚气血失和。

方案： 取穴：环跳（强刺激）、命门（艾灸）、太溪（补法）。

操作：环跳直刺3.5寸配合电针连续波（频率1Hz）。

疗程：每日1次持续3个月。

疗效：6个月后下肢出现部分感觉恢复肌张力改善。

机制：艾灸命门可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴促进神经再生。

四、脑血管疾病后遗症 案例7：脑梗死后下肢痉挛 患者：赵某女62岁脑梗死后左侧下肢痉挛 主诉：足内翻、步态不稳Ashworth分级3级。

辨证：肝风内动筋脉拘急。

方案： 取穴：环跳（透刺阳陵泉）、太冲（泻法）、昆仑（透太溪）。

操作：环跳接电针断续波太冲提插泻法。

疗程：每日1次10次为1疗程。

疗效：治疗2周后Ashworth分级降至1级步态改善。

机制：电针抑制脊髓背角兴奋性氨基酸释放降低肌张力。

案例8：脑出血后偏瘫 患者：周某男45岁脑出血后右侧偏瘫 主诉：上肢屈肌痉挛下肢交叉步态。

辨证：痰瘀阻络气血逆乱。

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