叩星穴马丹阳天星十二穴第8章 第二节昆仑穴与五官病症

昆仑穴治疗五官病症的临床应用与案例分析 一、头面部病症 1. 后头痛与巅顶痛 典型案例：一中年女性因受寒后出现右侧头部阵发性跳痛伴鼻塞流涕诊断为风寒型鼻窦炎。

针刺昆仑、攒竹、迎香配合艾灸印堂穴3次治疗后头痛显着减轻鼻塞缓解。

分析：昆仑穴属足太阳膀胱经循行至头顶与督脉相通。

配伍攒竹（膀胱经起点）、迎香（大肠经）形成局部与远端取穴结合疏通经络气血驱散寒邪。

现代研究显示针刺可增强鼻窦黏膜纤毛运动改善通气。

2. 眉棱骨痛 典型案例：一青年男性长期用眼过度晨起眉棱骨胀痛按压眶上神经压痛明显。

针刺双侧昆仑、攒竹配合局部按摩太阳穴1周后疼痛消失。

机制：昆仑与攒竹同属膀胱经形成“远近配穴”调节头部经气。

现代解剖学表明攒竹穴下有额肌、皱眉肌刺激可缓解眼眶周围肌肉痉挛。

3. 目眩与鼻衄 典型案例：一高血压患者突发眩晕、鼻腔出血舌红少苔。

针刺昆仑、太冲泻法配合百会艾灸血压降至正常范围鼻衄停止。

配伍逻辑：昆仑降气潜阳太冲平肝熄风百会升提阳气形成“上病下治”与“平肝潜阳”协同作用。

二、耳部病症 1. 突发性耳聋 典型案例：一老年男性突发右耳失聪伴耳鸣电测听显示感音神经性聋。

采用耳后高骨下大筋按压（耳后神经点）联合昆仑穴艾灸每日1次10天后听力恢复至40dB。

作用机制：耳后大筋为耳大神经分布区按压可改善局部循环；昆仑穴通过膀胱经上行至耳部调节听神经功能。

2. 慢性耳鸣 典型案例：一女性长期右耳蝉鸣伴失眠焦虑。

针刺昆仑、听宫、翳风配合神门穴宁心安神治疗2周后耳鸣减轻睡眠改善。

分析：昆仑通阳利窍听宫、翳风局部取穴疏通耳部经气神门调节心神体现“耳病治心”与经络整体观结合。

三、鼻部病症 1. 过敏性鼻炎 典型案例：一儿童反复鼻塞、喷嚏过敏原检测提示尘螨阳性。

艾灸昆仑、上星配合迎香穴按摩1个月后症状发作频率降低。

机制：昆仑调节卫阳上星属督脉统摄鼻窍艾灸温通阳气改善过敏状态下的鼻黏膜水肿。

2. 慢性鼻窦炎 典型案例：一患者额窦炎反复发作3年X线显示窦腔混浊。

针刺昆仑、印堂、合谷配合中药苍耳子散内服2周后脓涕减少头痛缓解。

配伍依据：昆仑清头明目印堂通鼻窍合谷疏风解表中药清热排脓内外合治增强疗效。

四、眼部病症 1. 视物模糊 典型案例：一办公室职员长期用眼疲劳视物昏花。

针刺昆仑、睛明、四白配合颈椎牵引10次治疗后视力由0.6恢复至1.0。

分析：昆仑通过膀胱经上行至目内眦睛明为局部要穴四白调节眼肌颈椎牵引改善椎动脉供血缓解视神经缺血。

2. 结膜炎 典型案例：一儿童红眼病伴眼睑肿胀耳尖放血无效。

点刺昆仑、太阳穴出血外敷菊花煎液3天后症状消退。

机制：昆仑引经上行太阳穴放血清热解毒菊花煎液外敷抗菌体现“上病下取”与局部清热的结合。

五、总结与悟道 1、经络循行决定疗效 足太阳膀胱经“从巅入络脑还出别下项”昆仑作为经穴可调节头部气血。

如《灵枢·经脉》所言：“膀胱经主表其支者从巅至耳上角”故能同时治疗耳、鼻、目疾患。

2、远近配穴与手法选择 远端取穴：昆仑配合局部穴位（如攒竹、迎香）形成协同效应如治疗鼻窦炎时昆仑通阳利窍攒竹宣肺开鼻。

补泻手法：实证（如鼻衄）用泻法虚证（如视物模糊）用补法如《针灸大成》记载：“鼻衄刺昆仑出血立止”。

3、现代机制研究支持 针刺昆仑可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）减轻鼻黏膜炎症。

耳后神经点按压通过刺激耳大神经改善内耳微循环与昆仑穴形成神经反射通路。

4、注意事项： 昆仑穴孕妇禁用避免引发子宫收缩。

鼻部穴位操作需轻柔防止刺伤筛前动脉引发血肿。

六、经典医案启示 1、《玉龙歌》验案：“肿红腿足草鞋风须把昆仑二穴攻”一患者足跟痛伴头痛针刺昆仑、太溪后足痛止而头痛亦消印证“下病上治”与“上病下治”的双向调节。

2、现代拓展应用：一脑震荡患者遗留耳鸣针刺昆仑、听宫配合高压氧治疗3个月后耳鸣消失提示昆仑对听觉中枢的调节作用。

七、结语 昆仑穴作为足太阳膀胱经的枢纽其治疗五官病症的机制涵盖经络循行、气血调节、神经反射等多维度。

从鼻渊到耳聋从目眩到鼻衄一穴贯穿头面五官彰显中医“整体观”与“辨证论治”的精髓。

临床应用中需灵活结合远近配穴、补泻手法及现代医学研究方能发挥其最大潜能。

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