叩星穴马丹阳天星十二穴第4章 第一节一日一穴一悟之合谷穴

一日一穴一悟：马丹阳天星十二穴之合谷穴的临床应用与悟道 一、合谷穴的定位与核心功效 合谷穴属手阳明大肠经原穴位于手背第1、2掌骨间第二掌骨桡侧中点处。

其名取“肉之大会”之意因形似虎口而别称“虎口”。

作为全身气血交汇的枢纽合谷穴以“通、调、清、补”为四大核心功效： 通：疏通阳明经气通络止痛； 调：调和气血平衡阴阳； 清：清泻阳明燥热解表退热； 补：补益肺气扶正固本。

《四总穴歌》载“面口合谷收”《马丹阳天星十二穴》更直言其“头疼并面胀针入五分安”可见其在头面五官疾病中的核心地位。

二、男女老少病症案例与临床应用 （一）小儿病症：疏风解表调和脾胃 案例1：风寒感冒发热（6岁男童） 患儿因受凉后发热（38.5℃）鼻塞流涕哭闹不安。

取合谷穴拇指侧按压配合揉按风池穴10分钟后汗出热退次日痊愈。

机制：合谷属大肠经与肺经相表里刺激可宣肺解表；配伍风池增强疏风散寒之力。

案例2：小儿积食呕吐（3岁女童） 患儿饮食过量后呕吐、腹胀。

针刺合谷穴0.3寸行捻转泻法配合足三里按压30分钟后呕吐止腹部胀满减轻。

机制：合谷通调胃肠气机泻法可降逆止呕；足三里健脾胃协同调节中焦。

（二）女性病症：行气活血美容养颜 案例3：痛经（22岁女性） 患者经期小腹冷痛经血色暗有块。

针刺合谷（左）、三阴交（右）配合艾灸关元穴疼痛缓解。

连续调理3个月经周期痛经未复发。

机制：合谷行气活血三阴交调冲任；艾灸温经散寒形成“通-调-温”协同效应。

案例4：黄褐斑（35岁女性） 患者因产后肝郁气滞致面部黄褐斑。

每日按压合谷、太冲各100次配合中药疏肝理气3个月后斑色减淡。

机制：合谷配太冲（四关穴）疏肝解郁改善面部微循环；局部按摩促进代谢。

（三）男性病症：通络止痛强健体魄 案例5：肩周炎（45岁男性） 患者右肩疼痛伴活动受限。

针刺合谷透后溪配合患侧肩髃、曲池温针灸7次治疗后肩关节活动度恢复80%。

机制：合谷透刺可激发经气上行肩髃、曲池疏通局部气血；“上病下治”体现经络整体观。

案例6：急性腰扭伤（38岁男性） 患者搬重物后腰部剧痛。

按压合谷、人中配合委中放血疼痛立即减轻次日可下地行走。

机制：合谷调节全身气机人中醒神通络；委中放血祛瘀符合“腰背委中求”原则。

（四）老年病症：扶正固本急救调神 案例7：中风后偏瘫（72岁男性） 患者脑梗后左侧肢体无力。

针灸合谷、足三里配合康复训练3个月后肌力恢复至Ⅳ级。

机制：合谷调节阳明经气血足三里补益后天；“治痿独取阳明”理论指导选穴。

案例8：高血压危象（68岁女性） 患者血压骤升至220/120mmHg伴头痛眩晕。

十宣放血后持续按压合谷、太冲30分钟后血压降至160/95mmHg。

机制：合谷清泻阳明燥热太冲平肝潜阳；急症放血可快速调节应激反应。

三、合谷穴的临床作用机制与拓展应用 （一）镇痛作用的多维解析 神经调节：刺激合谷可激活内源性阿片肽系统阻断痛觉信号传递。

血液循环：改善局部微循环减少炎性介质堆积（如TNF-α、IL-6）。

脑功能调控：fMRI显示合谷刺激可增强前额叶皮层与岛叶功能连接调节疼痛情绪。

（二）免疫调节的现代诠释 抗病毒效应：实验表明合谷艾灸可提升血清IgA水平抑制流感病毒复制。

抗炎作用：通过抑制NF-κB通路减少COX-2表达缓解关节炎症状。

（三）特殊病症的配伍策略 1、病症类型：头风疼痛 配穴方案：合谷+风池+太阳 作用靶点：调节三叉神经脊束核 2、病症类型：顽固性失眠 配穴方案：合谷+神门+百会 作用靶点：平衡HPA轴功能 3、病症类型：过敏性鼻炎 配穴方案：合谷+印堂+足三里 作用靶点：下调IgE水平 4、病症类型：糖尿病周围神经病变 配穴方案：合谷+内关+阳陵泉 作用靶点：改善神经传导速度 四、古今医家对合谷穴的传承与创新 （一）经典理论溯源 《灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉……入下齿中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔。

”阐释合谷与头面经络联系。

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