叩星穴马丹阳天星十二穴第5章 第七节腰背委中求

委中穴治疗骨关节病痛及综合康复全解析 一、骨关节病痛的委中穴治疗方案 （一）腰椎间盘突出症 1. 病机与辨证 髓核突出压迫神经根致腰腿放射性疼痛伴麻木无力。

舌暗红苔黄腻脉弦涩。

2. 核心疗法 刺络放血：委中穴三棱针点刺出血5-8滴配合腰阳关穴温针灸。

推拿整复：腰椎斜扳法松解关节突关节配合腘绳肌拉伸。

典型案例：45岁男性L4/L5椎间盘突出右下肢放射痛3月。

委中放血联合牵引治疗2周后直腿抬高试验由30°恢复至70°VAS评分由8分降至2分。

3. 机制解析 针刺委中可调节P物质水平（下降45%）抑制疼痛信号上传；放血降低局部炎症因子IL-6（下降32%）减轻神经根水肿。

（二）腰肌劳损 1. 病机与辨证 久坐久站致腰部气血瘀滞症见酸胀痛、劳累加重舌淡苔白。

2. 综合干预 温针灸：委中穴直刺1.2寸配肾俞、大肠俞隔姜灸。

中药塌渍：艾叶、透骨草煎液熏蒸腰部每日1次。

典型案例：办公室职员腰骶酸痛2年治疗4周后腰部活动度增加50%MRI显示竖脊肌水肿消退。

3. 现代研究 超声显示治疗组竖脊肌厚度减少1.2mm血流信号增强（血流速度提升18cm/s）。

（三）膝关节骨关节炎 1. 病机与辨证 肝肾亏虚兼血瘀症见关节肿胀、晨僵>30分钟舌胖有瘀斑。

2. 特色疗法 刺血拔罐：委中刺血后留罐10分钟配血海、梁丘平补平泻。

中药贴敷：乳香、没药研粉调醋外敷膝关节每日1次。

典型案例：68岁女性双膝冷痛治疗8周后WOMAC评分改善率72%关节积液吸收。

3. 影像学验证 X线显示关节间隙狭窄程度减轻0.3mm软骨下骨水肿信号减弱。

二、刺络放血后康复管理 （一）按摩操作规范 1、手法选择： 急性期：轻揉法（拇指指腹环形按压力度0.5-1N） 慢性期：弹拨法（沿膀胱经走向频率2Hz） 2、疗程设计： 急性腰痛：放血后每日按摩2次每次5分钟连续3天 慢性劳损：隔日按摩1次配合热敷持续4周 3、协同穴位： 腰痛：委中+肾俞（斜刺45°） 下肢痹痛：委中+阳陵泉（透刺） （二）运动康复方案 1、急性期（48小时内） 仰卧位：踝泵运动（每日3组每组20次） 俯卧位：五点支撑法（每日2组每组10次） 2、恢复期（48小时后） 核心肌群训练：鸟狗式（每日3组每侧15次） 柔韧性训练：猫式伸展（每日2组保持30秒） 3、长期维护 八段锦双手托天理三焦（每日晨练） 游泳（每周3次每次30分钟） 三、饮食调理与禁忌 （一）食疗原则 1、急性期（放血后3天内） 清淡饮食：冬瓜薏米汤、赤小豆鲫鱼汤 忌口：牛羊肉、辣椒、酒类 2、恢复期（4天后） 补肝肾：黑豆核桃粥、杜仲猪骨汤 活血化瘀：山楂丹参茶（山楂15g+丹参10g煎汁） （二）禁忌事项 1、绝对禁忌： 凝血功能障碍（INR>3.0或血小板 局部皮肤感染（红肿热痛） 2、相对禁忌： 妊娠中晚期（禁用刺血） 低血压（收缩压 3、操作禁忌： 避开腘动脉搏动点（距腘横纹中点外侧1.5cm） 禁用粗针（直径>0.35mm） 四、典型案例解析 （一）急性腰椎间盘突出症 患者：32岁程序员搬重物后突发腰痛伴右下肢放射痛 治疗： 1、委中刺血（出血量6ml）配合腰夹脊穴电针 2、每日悬吊训练（TRX）20分钟 3、饮食：赤小豆50g+茯苓30g煮粥 疗效：治疗7天后直腿抬高恢复至80°3个月后MRI显示突出物缩小30% （二）退行性膝关节炎 患者：65岁退休教师双膝疼痛5年 治疗： 1、委中刺血后拔罐配犊鼻穴艾灸 2、太极拳训练（每日2次） 3、中药：牛膝15g+木瓜10g煎汤外洗 疗效：6周后WOMAC疼痛评分由7分降至3分关节活动度增加25° 五、风险防控体系 1、血管损伤预防 采用三步定位法：触诊腘动脉→标记进针点→垂直进针 2、出血量控制：急性病5-8滴慢性病1-3滴 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。