民间场第一百零五话 医者仁心

上阙：杏林怪疾 宁瑜行至江南水乡时值梅雨季节连日阴雨绵绵空气潮湿闷热河道水势上涨弥漫着一股土腥与水汽混合的味道。

他来到一处名为安澜县的县城此县以水路通达、商贸繁盛闻名本应是一派繁忙景象然而入城之后却感到一种异样的沉寂。

街道上行人稀疏且大多面色惶惶许多商铺店门紧闭偶有开张的也是门可罗雀。

更引人注目的是不少人家门口悬挂着艾草与菖蒲空气中飘散着淡淡的药味与熏艾的气息。

宁瑜寻了一处尚在营业的茶寮坐下向掌柜打听缘由。

掌柜的是个满面愁容的中年人一边擦拭着本就干净的柜台一边叹气道：客官是外乡人吧？您有所不知我们安澜县近来闹时疫了！ 时疫？宁瑜眉头微蹙。

是啊掌柜压低了声音怪得很！发病的人先是畏寒发热头痛身痛与寻常风寒无异。

但三五日后便会皮肤出现紫斑继而咯血、便血药石罔效已有数十人因此丧生了！如今城中人心惶惶都不敢轻易出门生意也没得做了。

可请了大夫诊治？县衙未曾延医施药？ 请了！怎么没请？掌柜苦笑本县最有名的‘济世堂’陈老先生以及几位有名望的大夫都看过了皆束手无策。

汤药灌下去如同石沉大海病情反而愈发沉重。

县尊大人也张贴榜文悬赏名医但来的几位也都没什么好法子。

唉再这样下去只怕…… 正说着街道上突然传来一阵凄厉的哭喊声。

只见几人抬着一副担架上面盖着白布匆匆而过后面跟着披麻戴孝的家属哭声震天。

又走了一个……茶寮掌柜不忍地别过头去。

宁瑜目光凝重。

他并非专精医道但也通晓岐黄之理深知时疫凶险。

观此城气息水汽弥漫之中确实夹杂着一股晦暗不明的疫戾之气但这戾气之中又似乎透着一丝不寻常的阴寒与滞涩。

他起身结账决定前往那济世堂一看。

济世堂位于县城东街是间颇有年头的医馆门庭原本应是开阔的此刻却显得有些冷清。

馆内药味浓郁坐堂的是一位须发皆白、面容憔悴的老者想必就是掌柜口中的陈老先生。

他正为一位面色潮红、不断咳嗽的妇人诊脉眉头紧锁半晌不语。

旁边还有几位等候的病患皆是无精打采面露痛苦之色。

陈大夫我娘她……陪同妇人前来的年轻男子焦急问道。

陈老先生缓缓收回手沉重地摇了摇头：脉象浮紧而涩邪毒已入营血……老朽……老朽只能再开一剂清营凉血的方子试试但……唉能否见效就看天意了。

他的声音沙哑带着深深的疲惫与无力感。

那年轻男子闻言脸色瞬间惨白妇人更是绝望地闭上了眼睛。

宁瑜站在一旁静静观察。

他见那陈老先生开方时手指微微颤抖显然心力交瘁。

而他所开的药方以犀角、生地、丹皮、赤芍等为主确是治疗热入营血、发斑吐衄的经典思路。

然而宁瑜以灵觉微微感应那病妇的气息却发现其体内邪气并非单纯的热毒。

在那一派热象之下似乎还潜藏着一股极其阴寒湿浊的根性如同冰层下的暗流。

若只以寒凉之药清解恐非但不能祛除病根反而可能冰伏邪气加重其郁结。

老先生宁瑜上前一步拱手道晚辈略通医理观此位大娘之症似乎并非纯属温病热毒。

陈老先生抬起头布满血丝的眼睛打量了宁瑜一下见是个陌生的年轻人虽气度不凡但此刻心绪烦乱只当是寻常质疑有些不耐道：发热、斑疹、吐衄不是热入营血是何？年轻人莫要在此妄加评议耽误病情。

宁瑜不以为意继续平和道：《黄帝内经》有云：‘察色按脉先别阴阳’。

此症外虽显热象然舌苔是否可见滑腻？脉象在浮紧之下是否兼有沉取无力之感？且发病多在梅雨湿盛之时病势缠绵寒热交错晚辈斗胆揣测此疫戾之气恐是‘寒湿挟毒郁而化热’所致。

陈老先生闻言微微一怔。

他再次仔细看向那病妇的舌苔果然见其虽色红但苔质厚腻。

又重新凝神诊脉细细体会在那浮紧的脉象之下沉取确实感到一丝细弱无力之感。

这些细微之处他先前因病人众多、心力交瘁竟未及深究！ 这……陈老先生脸色变幻看向宁瑜的目光少了几分轻视多了几分惊疑依阁下之见该当如何？ 若真是寒湿为本郁热为标宁瑜沉吟道则治疗当以‘温化寒湿透解郁热’为法。

或可考虑以藿香、佩兰、苍术、厚朴等芳香化浊、燥湿健脾佐以少量银花、连翘透热外出再配合活血化瘀之品如丹参、赤芍疏通经络使邪有出路。

一味寒凉清泻恐如闭门留寇。

这一番论述引经据典切中肯綮不仅陈老先生听得悚然动容连馆内其他几位大夫和学徒也都围拢过来面露思索。

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