系统大佬燃爆全宇宙第169章 何不潇洒走一回71

《难经》原名《黄帝内经八十一难》相传为战国时期秦越人所撰又名《八十一难》《黄帝八十一难经》。

《难经》共有八十一难分别论述了脉学、经络、藏象、疾病、腧穴、治疗等医学内容是对《内经》相关内容的补充与阐发。

《难经》既是对《黄帝内经》脉学理论的发展又为仲景临床平脉辨证体系的形成奠定了基础。

《难经》被后人列入中医四大典籍其以问答形式记述了八十一个难题曾经人们认为该书出自秦越人之手但是目前认为该书成于东汉。

全书根据《灵枢》《素问》中的问答俾畅阙义涉及诸多问题在我国医典中有着独特的地位和学术价值。

流传版本 《八十一难》之名最早见于东汉张仲景《伤寒杂病论·序》仲景在撰写《伤寒杂病论》时曾引用了《八十一难》文字这些文字与今本《难经》互有出入。

晋代王叔和《脉经》收录了一些《难经》原文但这些原文均不见于今本《难经》估计另有传本。

《难经》最早见于着录的书目是《隋书·经籍志》其中提到三国时吴太医令吕广曾注《难经》这是已知的《难经》的最早注本。

唐代杨玄操在吕广注本的基础上重新编次并明确提出《难经》为秦越人所作。

北宋初期王九思、王鼎象、王惟一曾先后校勘《难经》其中翰林院医官王惟一校勘的《难经》是在吕注本和杨注本的基础上完成的曾刊印颁行。

南宋时李元立以秦越人原撰为基础汇集整理南宋以前9家校注《难经》的着作编撰《难经十家补注》。

后人据此书重刻改订编成《王翰林集注八十一难经》简称《难经集注》为后世通行本。

国内上海涵芬楼影印本（1924）、中华书局《四部备要》排印本、人民卫生出版社影印本（1956）。

作者简介 秦越人号扁鹊生活于公元前五世纪左右渤海鄚郡（今河北任丘县）人。

杰出的医学家。

医疗经验丰富长于脉诊。

治病随俗应变过HD为带下医过洛阳为耳目痹医入咸阳为小儿医。

据《汉书·艺文志》：着有扁鹊内经、扁鹊外经均佚。

内容简介 全书共八十一难采用问答方式探讨和论述了中医的一些理论问题内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病机、营卫、腧穴、针刺、病证等方面。

其中一至二十二难论脉二十三至二十九难论经络三十至四十七难论脏腑四十八至六十一难论病六十二至六十八难论腧穴六十九至八十一难论针法。

书中首创独取寸口及寸关尺及浮中沉三部九候的切脉方法脉证相参的辨证观为中医脉学的发展做出了杰出贡献。

在藏象学说方面《难经》突出肾的重要性建立了“肾（命门）-元气-三焦”为轴心的整体生命观。

其创立的命门学说成为中医理论体系的重要组成部分。

在经络学说方面简明而系统地阐述了任脉、督脉、冲脉、带脉、阳维、阴维、阳跷、阴跷八条奇经的功能特点、循行路线、病变证候及其与十二正经的功能联系等并总称之为“奇经八脉”。

这一名称在现存古籍中是《难经》最先提出的。

《难经》关于奇经的论述以及八会穴等理论的提出充实了经络学说的内容；以五行生克规律为指导的整体防治观用于说明经脉与腧穴的五行属性和生克关系解释疾病的发生和传变规律并用于针刺的补泻；以天人相应的内外统一整体观论述疾病与季节关系、脉象的四时变化、针刺因时制宜。

这些内容对后世医学理论的发展有深远的影响。

成书背景 《难经》是在《素问》《灵枢》基础上提出八十一个问题进行重点讨论然后归纳成书。

关于《难经》的作者与成书年代历来有不同的看法一般认为其成书不晚于东汉内容可能与秦越人（扁鹊）有一定关系。

《难经》之“难”字有“问难”或“疑难”之义。

具体说法有：成书于上古为黄帝所作；成书于战国出自秦越人之手；成书于西汉为淳于意所撰；成书于东汉为东汉名师所做；成书于六朝为六朝后期着作等。

后世影响 《难经》被认为是可以羽翼《灵》《素》的中医经典着作其寸口诊法对奇经八脉、三焦和命门的论述均为后世所继承。

五邪相干 《难经》“五邪相干”理论通过“五邪”与“五脏”对应并借助五脏之间的生克关系搭建起一个“五邪”侵入人体后的五脏传变体系最终以形成了自然界邪气与人体内在脏腑相结合并按照五行生克传变规律不断进行的中医理论框架。

此理论为今天临床上最为常用的五脏辨证的“开山之祖”对于后世五脏辨证的研究具有重要的临床指导意义。

脉学 《难经》虽非脉学专着但其上承《黄帝内经》下启《脉经》对脉学做出了重大的贡献。

其内容简洁、篇幅不大但论述脉诊的内容却十分丰富。

全书中专论脉学的部分就有22难加之其他兼论脉学的部分约占了全书的1/3。

所论脉学内容包括脉诊的基本知识、基本理论及正常反常脉象等特别是书中首先提出并基本完成的“独取寸口”的诊脉方法不论在方法还是理论上都是对《黄帝内经》脉法的重大突破和超越。

针刺方法 《难经》有关针刺治则、补泻手法、配穴方法、针刺操作等方面的学术思想和临证特点均是在阴阳五行学说指导下产生和发展起来的如针刺取穴中重视从阴引阳、从阳引阴针刺操作中注重阴阳相配、刚柔相济针刺方法上注重取阴养阳、取阳养阴针刺补泻方法提出“补母泻子”和“泻南补北”等这些对后世针法理论的发展具有重要指导意义。

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