《五十二病方》是现知我国最古老的医学方书抄录于一高约24厘米、长450厘米长卷之后5/6部分西汉文物1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。
它是马王堆三号汉墓出土医书中内容最丰富的一种该书出土时本无书名因其目录列有52种病名且在这些病名之后有“凡五十二”字样所以整理者据此而给该书命名。
全书约余字涉及病名100多个治疗方剂280余首药物240多种。
《五十二病方》所记载的病名涉及内、外、妇、儿、五官等各科疾病其中尤以外科病最为多见包括了外伤、动物咬伤、伤痉(破伤风)、痈疽、溃烂、肿瘤、皮肤病和肛肠病。
内科疾病有癫痫、疟疾、食病、癃病、痉病、淋病及寄生虫病等;儿科疾病包括癫痫、瘈疭等;此外还涉及了产科病、眼科病等。
书中对某些病症的认识已达到相当的水平。
如书中形象地描述了冥病(麻风病)的症状如螟虫啮穿植物内心其所发无定处或在鼻或在口旁或在齿龈或在手指使人鼻缺、指断。
反映出当时对这种疾病的发病特点和症状的认识已较为深刻。
又如书中关于“伤痉痉者伤风入伤身信(伸)而不能诎(屈)”;“伤而颈(痉)者……其病甚弗能饮者强启其口为灌之”的记载清楚地描述了痉病(破伤风)的两个主要症状枣角弓反张和牙关紧闭。
这些记述不仅在中国医学史上是最早的而且都已被现代医学所证实。
《五十二病方》中记载的240余种药物中有草、谷、菜、木、果等植物药还有雄黄、水银等矿物药。
书中很多药物的功效和适应症都与后世医药文献和临床实践相吻合。
书中还记载了有关药物的采集、收藏方法等反映了西汉以前药物学的发展。
《五十二病方》所记载的方剂大多是由二味以上药物组成的复方。
例如治“疽”病方中有白敛、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸七味药。
根据疽病的不同类型调整主药的剂量提出“骨疽倍白敛肉疽倍黄芪肾疽倍芍药”体现了早期的辨证论治思想。
据对书中283首医方的药物配伍、剂型、方剂用法的分析认为该书已初具方剂学的基本内容反映了有理论指导、有实践意义的方剂学体系在先秦已初步形成。
《五十二病方》中记载的方剂虽仅明确提及丸剂但实际上已根据疾病的情况及病人的体质分别使用了丸、饼、曲、酒、油膏、药浆、汤、散等多种剂型并对方剂的煎煮法、服药时间、次数、禁忌等作了一定的记载。
书中除外用内服法外尚有灸、砭、熨、薰等多种外治法。
书中有关创伤的16种疗法(止血、镇痛、清创、消毒、包扎等)以及烧灼结扎术、结扎摘除术、瘘管清除术等痔疮手术的记载反映了当时先进的外科技术。
《五十二病方》保存着远古时期传流下来的若干方药是古代劳动人民长期与疾病斗争积累起来的宝贵经验。
书中对一种疾病有不同的疗法同一种药物有不同的名称甚至一个字的写法前后不统一又如不少的方后注明“尝试““已验““令“(即善)字样充分证明是劳动人民群众经实践而积累成的充分反映了西汉以前我国医药学的发展情况。
《五十二病方》这类文字较多见;而隶书也是从周秦篆书演变来的字体已接近楷书由于隶书结构简省书写方便所以在汉初已取代篆书由此可证《五十二病方》文字是汉以前的文字。
据考证帛书书法字体颇与《秦金文录》、《诅楚文》等秦铭文相仿基本属秦系小篆文字其中有些文字结构类似战国早期的楚国文字由此可以推论出土帛书中《五十二病方》的字体算是较早的一种。
其篆书年代可以上溯到公元前六-四世纪春秋末至战国之际甚至更早其抄录年代则不晚于公元前三世纪末秦代或秦汉之际并于汉文帝十二年随葬于墓无疑它比《黄帝内经》还要早一个较长历史阶段是目前我国现存最早的医学集着。
《五十二病方》提到的病名有103个涉及面较广包括内、外、妇、儿、五官等科外科内容突出。
使用的药物虽然比较简单但也有药名247个大约是《神农本草经》的三分之二可是有一半是《神农本草经》中所未见的有些药物用了很古老的名称如“答”就是小豆还有“啻牛”已不知为何物。
对于方剂也是由单味药到药物的配伍使用全书283方中除祝由方31方残缺不可辩认者46方纯属灸法熨法不用药物者9方其余197方中用单味药78方两味上者119方从这里可以看出先秦时期以一二味药物组成方剂为多见。
此时中药理论刚刚产生正在由单味药应用向多味药配伍的过渡。
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